【国际快讯】从“被动矫正”到“轴长共治”：药械双驱与数智赋能重构青少年近视防控新生态

近年来，全球青少年近视防控工作正经历一场从单一手段向多维协同、从经验驱动向循证决策的深刻变革。随着低浓度阿托品滴眼液在国内正式获批上市，以及国家疾控局发布《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，行业标志性的转折点已然到来。这不仅是监管层面的规范化，更意味着近视管理正式迈入“医防融合、药械协同、数智驱动”的深水区。 **合规化开启“处方权”回归医疗本位时代** 低浓度阿托品滴眼液的获批，彻底终结了此前院内制剂无序流通的局面。这一政策变动具有里程碑意义：它使得药物干预有了明确的法律依据和安全标准，同时也将近视防控的专业门槛提升至医疗级别。目前，具备处方权的机构主要集中在正规眼科医院及具备资质的视光中心。这意味着，传统的商业眼镜店若想在近视控制领域深耕，必须加速向专业化视光服务机构转型，或通过与医疗机构建立紧密的转诊协作机制，以确保护理的连续性与规范性。 **光学干预：离焦技术与角膜塑形镜的双雄并起** 在药物之外，光学矫正手段也在不断迭代。多点离焦框架镜因其佩戴舒适、无创特性，成为众多家长的首选；而角膜塑形镜（OK镜）则在夜间佩戴、白天清晰视力的同时，展现出显著的延缓眼轴增长效果。近期国际研究进一步证实，这两种手段在长期控制效果上各有优势，且存在联合使用的潜力。然而，随着市场渗透率提高，关于OK镜验配标准化及不良反应监测的呼声日益高涨。专家建议，严格的术前评估与定期的随访管理机制，是确保光学干预安全有效的基石。 **AI赋能与户外活动：被忽视的“环境处方”** 技术的进步不仅体现在药械上，更体现在筛查与管理效率的提升。人工智能技术在眼底病变预测及近视风险初筛中的应用已趋于成熟，通过大数据分析，基层医疗机构能够更早识别高危人群，实现精准干预。但值得注意的是，尽管技术手段日新月异，后疫情时代青少年户外活动不足导致的近视反弹风险依然严峻。《指南》中强调的“增加户外活动时间”，被视为最经济、最有效的预防手段。数据显示，每天2小时以上的户外暴露，能显著促进视网膜多巴胺分泌，从而抑制眼轴异常增长。 **未来展望：构建全周期闭环管理** 展望未来，近视防控不再是眼科医生或验光师的单打独斗，而是需要家庭、学校、医疗机构多方参与的生态系统。视力中心与医院之间的差异化竞争与融合将成为趋势：医院专注疑难病例与医疗处置，社区视光中心负责日常监测与基础干预，形成分级诊疗格局。 对于从业者而言，唯有坚守循证医学底线，提升专业服务内涵，并善用数字化工具优化患者管理流程，方能在这一充满挑战与机遇的新周期中立于不败之地。对于家长而言，理解“轴长管控”的核心地位，科学组合药物、光学与环境干预，才是守护孩子光明未来的关键。