【国际快讯】从“轴长确权”到“药械双驱”，青少年近视防控迈入精准医疗深水区

**视野焦点** 2025年，全球青少年近视防控正经历一场从“事后矫正”向“全周期干预”的深刻范式转移。随着各国公共卫生政策的收紧与临床循证数据的积累，传统的单一光学矫正模式已被打破，取而代之的是基于眼轴生物力学、药物干预及数字化管理的综合生态体系。 **政策驱动：校园筛查成为“健康基线”** 近期，多个主要市场在2025年近视防控新规中显著强化了校园筛查的强制性标准。不再局限于视力表上的二维平面检查，新建档机制要求必须纳入远视储备量与眼轴长度的监测。数据显示，推行眼轴建档的地区，学龄前儿童近视早期识别率提升了近40%。这一变化标志着防控关口的前移——“远视储备”正式成为衡量儿童眼球发育潜力的核心指标，而非仅仅关注当下的屈光度数。 **技术突破：低浓度阿托品与角膜塑形镜的协同效应** 临床研究的最新进展为“联合干预”提供了坚实支撑。多中心随机对照试验（RCT）近期发表在《Ophthalmology》等顶级期刊上，证实了在角膜塑形镜（OK镜）基础上联用0.05%低浓度阿托品滴眼液，相较于单用任一手段，能进一步延缓眼轴增长约15%-20%。这种“药械协同”策略不仅控制了近视度数，更有效抑制了眼球的后极部拉伸，减少了病理性近视的风险。然而，安全性仍是关注重点，针对角膜上皮损伤及过敏反应的精细化随访规范正在成为全球视光服务的硬性标准。 **数字赋能：远程验光与智能随访闭环** 与此同时，视光中心的数字化转型加速落地。借助5G与AI算法，远程验光服务打破了地域限制，使得优质验配资源下沉至基层。更重要的是，智能随访系统能够实时捕捉患者居家佩戴OK镜后的舒适度数据及用眼行为，形成“监测-预警-干预”的动态闭环。这种数智化手段不仅提高了依从性，也让个性化定制方案成为可能。 **结语** 从单一的度数博弈走向眼轴的长期共管，从单兵作战走向医防融合的生态共治。2025年的近视防控已不再是简单的配镜问题，而是一场涉及政策、医药、器械与数字技术的系统性工程。未来，谁能率先构建起合规、精准且具备人文关怀的全周期管理体系，谁就能在这场健康中国建设中占据主动。