从“碎片化干预”到“全链条闭环”：常态化筛查驱动下医疗级视光中心“筛-评-管”一体化近视防控模式的真实世界研究

随着国家多部门联合推进儿童青少年近视防控及视力筛查常态化，眼科与视光行业正经历从“单纯视力矫正”向“全生命周期眼健康管理”的深刻变革。在这一背景下，传统眼镜店向专业化医疗视光中心转型已成为行业共识。然而，当前临床实践中普遍存在“筛而不诊、诊而不管”的碎片化痛点，导致近视干预依从性低、长期控进展效果不佳。为此，本研究探讨了常态化筛查驱动下，医疗级视光中心构建“筛-评-管”一体化模式的临床效能。 本研究采用多中心真实世界研究设计，纳入某区域3家完成医疗化转型的视光中心及12所合作中小学的4500名6-12岁儿童青少年。研究组（2300人）采用“筛-评-管”一体化路径：校园端依托数字化设备完成常态化视力与屈光筛查；视光中心端严格执行包含双眼视功能、眼轴长度（AL）及角膜地形图在内的标准化医学验光评估；干预端则根据风险分层，提供多点近视离焦镜片、角膜塑形镜（OK镜）或联合低浓度阿托品的个性化方案，并建立数字化随访档案。对照组（2200人）则接受传统“被动就诊+单一配镜”模式。 经过12个月的随访，临床数据展现出显著差异。在干预依从性方面，研究组患者的定期复查依从率高达89.4%，远超对照组的42.1%。在核心临床结局上，研究组年化等效球镜度数（SE）进展量为-0.32±0.15 D，眼轴增长量为0.18±0.09 mm；而对照组SE进展量为-0.68±0.22 D，眼轴增长达0.35±0.12 mm（P<0.01）。此外，研究组中高危近视进展风险人群的占比下降了34%，证实了全链条闭环管理在延缓近视恶化中的关键作用。  研究结果表明，医疗级视光中心的核心竞争力不仅在于硬件设备的升级，更在于以循证医学为基础的“筛-评-管”临床路径重塑。常态化筛查作为“前哨”，有效实现了近视风险的前置预警；而标准化的医学验光与个性化干预，则确保了临床疗效的精准落地。未来，随着AI辅助诊断与数字疗法的进一步融入，这种全链条闭环模式将为构建覆盖全生命周期的视觉健康管理体系提供更具推广价值的临床范式。